Menyoal Ketepatan Sasaran dalam Menurunkan Tengkes

Penurunan tengkes bukan semata membutuhkan konsolidasi dan prioritas anggaran. Hal esensial adalah ketepatan sasaran agar anggaran yang teralokasikan dapat dioptimalkan untuk menurunkan tingkat prevalensi tengkes.

ISMAIL ZAKARIA

Suasana aktivitas para pemulung di Tempat Pembuangan Akhir atau TPA Kebon Kongok di Lombok Barat, Nusa Tenggara Barat, Kamis (9/2/2023). Dari 185 pemulung, sekitar 135 orang adalah perempuan yang rentan terpapar infeksi yang bisa menjadi faktor pemicu tengkes atau stunting pada anak mereka, selain persoalan gizi.

Kegusaran tergambar dari nada bicara Presiden Joko Widodo ketika menyoroti penggunaan anggaran yang tak optimal karena tidak tepat sasaran. Salah satunya menyangkut penanganan tengkes. Hal ini terjadi saat Kepala Negara memberikan sambutan pada peresmian pembukaan Rapat Koordinasi Nasional Pengawasan Intern Pemerintah Tahun 2023 di Jakarta, pada pertengahan Juni lalu di gedung Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan (BPKP).

Pada kesempatan tersebut Presiden Jokowi mencontohkan adanya anggaran pendapatan dan belanja daerah (APBD) terkait penanganan tengkes sebesar Rp 10 miliar. Alih-alih mengajak hadirin membayangkan sebagian besar dana tersebut digunakan untuk membeli telur, susu, protein, dan sayuran, Presiden justru mencontohkan untuk lebih dulu mengecek penggunaan anggaran tersebut.

“Saya baru saja, minggu yang lalu, saya cek di APBD, (di) Kemendagri. Coba, saya mau lihat Rp 10 miliar untuk stunting. Setelah dicek, (untuk) perjalanan dinas Rp 3 miliar, rapat-rapat Rp 3 miliar, penguatan pengembangan apa-apa Rp 2 miliar. (Sedangkan) yang bener-bener untuk beli telur itu tidak sampai Rp 2 miliar,” kata Presiden Jokowi di Jakarta, Rabu (14/6/2023).

Coba, saya mau lihat Rp 10 miliar untuk stunting. Setelah dicek, (untuk) perjalanan dinas Rp 3 miliar, rapat-rapat Rp 3 miliar, penguatan pengembangan apa-apa Rp 2 miliar. (Sedangkan) yang bener-bener untuk beli telur itu tidak sampai Rp 2 miliar.

Kepala Negara pun mempertanyakan kapan penanganan tengkes akan rampung kalau cara menggunakan anggaran seperti itu. “Ini yang harus diubah semuanya. Kalau Rp 10 miliar itu anggarannya, mestinya yang untuk lain-lainnya itu yang Rp 2 miliar. Sedangkan yang Rp 8 miliar itu, ya, untuk langsung (membeli) telur, ikan, daging, sayur, (dan) berikan ke yang stunting. Konkretnya kira-kira seperti itu,” ujar Presiden Jokowi.

Baca juga: Presiden Soroti Pemborosan Anggaran untuk Perjalanan Dinas dan Rapat

KOMPAS/NINA SUSILO

Presiden Joko Widodo menunjukkan alokasi anggaran kerap lebih banyak untuk perjalanan dinas, rapat, dan honor ketimbang untuk kegiatan yang benar-benar konkret untuk masyarakat. Hal ini disampaikan dalam dalam Rapat Koordinasi Pengawasan Internal 2023 di kantor Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan (BPKP), Jakarta, Rabu (14/6/2023).

Kekesalan terhadap penggunaan anggaran yang tidak tepat sasaran dapat dimaklumi menimbang belum tuntasnya penanganan tengkes di negeri ini. Apalagi, anggaran untuk menangani tengkes sejatinya adalah hak bagi mereka yang mengalami problem tengkes. Seperti diketahui, Presiden Jokowi menargetkan penurunan prevalensi tengkes menjadi sebesar 14 persen pada 2024. Dan, itu tinggal satu setengah tahun lagi target itu harus dicapai.

Tahun kelima

Sebagai gambaran, Survei Status Gizi Indonesia tahun 2022 menunjukkan persentase tengkes sebesar 21,6 persen atau turun 2,8 persen dibandingkan tahun 2021 yang 24,4 persen. Apabila mengacu pada pencapaian penurunan tengkes terakhir yang 2,8 persen per tahun, maka dengan langkah yang biasa saja Indonesia hanya akan mampu menurunkan tengkes 5,6 persen dalam waktu kurang dari dua tahun ke depan.

“(Padahal) untuk mengejar target 14 persen tahun 2024 kita harus menurunkan stunting sebesar 7,6 persen dalam (waktu) kurang dari 2 tahun. Untuk itu harus dilakukan intervensi strategis guna mendorong penurunan stunting lebih cepat lagi,” kata Wakil Presiden Ma’ruf Amin pada rapat terbatas tingkat menteri untuk percepatan penurunan stunting triwulan I tahun anggaran 2023, di Istana Wapres, Jalan Medan Merdeka Selatan Nomor 6, Jakarta Pusat, Kamis (25/5/2023) lalu. Dalam hal ini, Wapres Amin mendapat tugas khusus oleh Presiden untuk mencapai penurunan target pada akhir pemerintah sebesar 14 persen.

Baca juga: Wapres: Butuh Intervensi Strategis Capai Target Penurunan Tengkes

Lebih jauh, Wapres Amin menuturkan, tahun 2023 ini merupakan tahun kelima pelaksanaan percepatan penurunan tengkes yang sudah dijalankan sejak 2018. Dan, tahun ini adalah tahun kedua sejak diterbitkannya Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan Penurunan Stunting.

“Kenapa (pencapaian penurunan tengkes) tahun lalu 2,8 persen, itu karena memang perpres yang baru itu belum berjalan dengan baik. Dan anggaran juga, termasuk anggaran Dana Desa, masih dipakai untuk pandemi. Dan, kita sekarang ini sudah kita konsolidasi,” kata Wapres Amin.

KOMPAS/CYPRIANUS ANTO SAPTOWALYONO

Wakil Presiden Ma’ruf Amin pada rapat terbatas tingkat menteri untuk percepatan penurunan tengkes triwulan I tahun anggaran 2023, di Istana Wapres, Jalan Medan Merdeka Selatan Nomor 6, Jakarta Pusat, Kamis (25/5/2023).

Wapres Amin menuturkan koordinasi akan dilakukan agar anggaran yang tersebar di berbagai kementerian diprioritaskan untuk penanganan tengkes. “Kemudian juga kinerja dari semua, dan di bawah koordinasi BKKBN, akan diefektifkan. Atas dasar itu, dari rapat, kita yakin bahwa 2023 kita bisa mencapai (penurunan tengkes hingga) 3,8 persen. Begitu juga di 2024 dan berakhir dengan (angka tengkes) 14 persen,” ujarnya.

Untuk macam-macam

Menteri Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan (Menko PMK) Muhadjir Effendy menuturkan selama ini ada anggaran intervensi spesifik namun sifat anggarannya masih generik. “Misalnya, di Kementerian Sosial itu ada Rp 22 triliun anggaran, diklaim untuk stunting, padahal itu untuk macem-macem. Kemudian di Kemenkes juga begitu. Di Kemenkes itu ada anggaran sekian triliun, tapi termasuk di situ ada untuk, misalnya, PBI (penerima bantuan iuran) BPJS, itu, kan, tidak seluruhnya untuk mereka yang stunting,” katanya.

“Misalnya, di Kementerian Sosial itu ada Rp 22 triliun anggaran, diklaim untuk stunting, padahal itu untuk macem-macem. Kemudian di Kemenkes juga begitu. Di Kemenkes itu ada anggaran sekian triliun, tapi termasuk di situ ada untuk, misalnya, PBI (penerima bantuan iuran) BPJS, itu, kan, tidak seluruhnya untuk mereka yang stunting”

Terkait hal tersebut, Muhadjir kembali menekankan saran Wapres Amin agar ada koordinasi Kementerian Keuangan; Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN); dan Kemenko PMK sebagai penanggung jawab dari penanganan tengkes untuk menjadikan anggaran spesifik. Anggaran di kementerian yang mendapat alokasi untuk menangani tengkes dikucurkan atas usulan BKKBN, rekomendasi Kemenko PMK, serta Kementerian Keuangan yang berhak menentukan waktu penggunaan serta besarannya.

NINA SUSILO

Seorang anak menyalami Wakil Presiden Ma'ruf Amin di Kantor Kelurahan Kayubulan, Kabupaten Gorontalo, Provinsi Gorontalo, Jumat (14/4/2023). Anak ini baru melewati status tengkes (stunting) setelah mendapatkan intervensi.

Muhadjir menuturkan, sumber anggaran penanganan tengkes dari APBN yang ada di kementerian dan lembaga. “Kemudian, sebetulnya, ada DAK (dana alokasi khusus). DAK juga sama, itu juga generik, karena itu kita harus kunci melalui Surat Edaran dari Mendagri, dan ini sudah kita lakukan,” ujarnya.

Berikutnya, ujar Muhadjir, adalah Dana Desa. “Sudah ada Surat Edaran dari Pak Mendes, misalnya, dari alokasi Dana Desa itu minimal 7 persen alokasi anggaran untuk penanganan stunting. Sehingga, kepala desa kalau tidak menggunakan (meski) ada alokasi untuk stunting, dia kena sanksi untuk kebijakan anggaran desa berikutnya. Dan, (di sisi lain) dia juga jadi berani untuk mengalokasikan anggaran penanganan stunting di desa itu karena alokasinya sudah ada,” ujarnya.

Baca juga: Wapres Amin: Inovasi Daerah Penting untuk Turunkan Tengkes

Sementara itu Tenaga Ahli Utama Kantor Staf Presiden Brian Sri Prahastuti melalui keterangan tertulis, Rabu (21/6/2023) menuturkan, sinergi lintas-sektor, kolaborasi, dan sinkronisasi program pusat dan daerah mesti berjalan optimal dalam menangani tengkes. Penanganan tengkes bukan hanya tanggung jawab pemerintah pusat melainkan juga pemerintah daerah.

“Jadi, kalau terdapat hambatan atau tantangan dalam pelaksanaan berbagai rencana aksi di daerah, sampaikan kepada pemerintah pusat,” kata Brian.

Menurut Brian, penurunan tengkes pun bersifat multidimensi, yakni tidak hanya menjadi beban sektor kesehatan. Sehingga, kunci keberhasilan terletak pada sinergi dan kolaborasi antarpemangku kepentingan dalam mengimplementasikan program.

DEONISIA ARLINTA

Seorang anak mendapatkan makanan tambahan lengkap dengan protein hewani setelah selesai dilakukan pemantauan tumbuh kembang di Posyandu Mawar Merah, Dusun Klangon, Sedayu, Bantul. Yogyakarta, Jumat (10/2/2023). Pemberian makanan tambahan tersebut merupakan bagian dari Program "Gerai Mami Gizela" atau Gerakan Remaja Penuhi Makan Minum Gizi Lengkap pada Balita yang diinisiasi oleh puskesmas setempat dalam upaya pencegahan tengkes (stunting).

Kantor Staf Presiden terus aktif memantau capaian program penurunan tengkes melalui instrumen Sistem Monitoring dan Evaluasi (Sismonev) dan Database Isu Strategis (Distra). “Sebagai lembaga yang mengawal program-program strategis Presiden, kami (KSP) aktif memonitor capaian penurunan stunting. Jika terjadi hambatan kami turun ke lapangan,” kata Brian.

Pada kesempatan tersebut Brian menyampaikan empat rekomendasi strategis untuk mencapai target penurunan tengkes sebesar 14 persen pada 2024. Pertama, optimalisasi fungsi koordinasi. Kedua, peningkatan anggaran intervensi gizi spesifik. Ketiga, implementasi kerangka regulasi yang kuat. Dan, keempat, mengaktifkan semua posyandu serta membentuk ketahanan keluarga.

Kembali ke soal anggaran, ketepatan sasaran menjadi keniscayaan. Seperti disampaikan Presiden Jokowi, setiap rupiah yang dibelanjakan dari APBN, APBD, maupun dana yang ada di BUMN harus produktif. “(Hal ini) karena memang cari uangnya sangat sulit, baik itu lewat pajak, PNBP (penerimaan negara bukan pajak), royalti, deviden, tidak mudah. Sekarang ini tidak mudah. Sekali lagi untuk mewujudkan Indonesia Emas 2045 itu tidak mudah,” ujarnya.

Terkait hal ini, Kepala Negara pun mengingatkan arti penting peran pengawasan. “Peran pengawasan sangat-sangat, sangat penting. Kenapa saya juga sering cek ke lapangan, turun ke bawah? Saya ingin pastikan bahwa apa yang kita programkan itu sampai betul ke rakyat, sampai ke masyarakat,” kata Presiden Jokowi.

Kenapa saya juga sering cek ke lapangan, turun ke bawah? Saya ingin pastikan bahwa apa yang kita programkan itu sampai betul ke rakyat, sampai ke masyarakat.

Pada konteks penanganan tengkes, ukuran sampai tidaknya program ke rakyat akan terlihat dari penurunan prevalensi tengkes di negeri ini. Perencanaan matang dan penganggaran tepat sasaran yang ditopang pengawasan akan memastikan pencapaian prevalensi tengkes seperti ditargetkan, yakni 14 persen di tahun 2024, yang notabene tinggal setahun lagi.(CAS)