Pilihan Terapi Kanker Payudara Terbuka Luas

Semakin dini kanker payudara terdeteksi, semakin banyak pula pilihan terapi yang bisa dijalani pasien. Hal ini dimungkinkan oleh kemajuan teknologi dan perkembangan ilmu kedokteran.

KOMPAS/ALIF ICHWAN

Peserta jalan sehat mengikuti karnaval saat memperingati Hari Kanker Sedunia (HKS). PT Ferron Par Pharmaceuticals dan Indonesia Cancer Information and Support Center (CISC) menggelar acara jalan sehat Karnaval Penyintas Kanker di kawasan Hari Bebas Kendaraan Bermotor, Jalan MH Thamrin, Jakarta, Minggu (23/2/2020).

JAKARTA, KOMPAS — Perkembangan dunia medis memungkinkan pasien kanker payudara memilih terapi yang tepat, efisien, dan sesuai kebutuhan. Semakin dini kanker dideteksi, semakin beragam pula jenis terapi yang dapat dipilih pasien. Namun, terapi harus menyesuaikan stadium dan sifat sel kanker.

Dokter spesialis bedah onkologi dari Rumah Sakit Metropolitan Medical Care (RS MMC) Jakarta, Farida Briani Sobri, mengatakan, pembedahan kanker payudara berkembang pesat selama 30 tahun terakhir. Perkembangan itu memungkinkan opsi konservasi payudara.

”Anggapan bahwa penderita kanker payudara hanya memiliki satu payudara sudah tidak sepenuhnya benar, kecuali itu yang diinginkan pasien,” kata Farida pada diskusi daring, Sabtu (2/10/2021).

Baca juga: Kenali Subtipe Kanker Payudara Metastasis

KOMPAS/ALIF ICHWAN

Warga melihat poster yang dibawa salah seorang peserta karnaval. Memperingati Hari Kanker Sedunia (HKS), PT Ferron Par Pharmaceuticals dan Indonesia Cancer Information and Support Center (CISC) menggelar acara jalan sehat Karnaval Penyintas Kanker di kawasan Hari Bebas Kendaraan Bermotor, Jalan MH Thamrin, Jakarta, Minggu (23/2/2020).

Dulu, kanker payudara identik dengan operasi mengangkat seluruh payudara atau mastektomi. Kini, ada lumpektomi atau operasi konservasi payudara (breast conserving surgery/ BCS), yaitu mengangkat sebagian payudara yang terdapat kanker atau jaringan abnormal.

Di samping itu, pasien juga dapat memilih bedah onkoplastik, yaitu rekonstruksi payudara setelah lumpektomi. Rekonstruksi itu diharapkan membuat penyintas kanker tetap merasa utuh dan percaya diri. ”Ini bisa dilakukan jika sejak awal pasien tidak langsung melakukan operasi,” kata Farida.

Anggapan bahwa penderita kanker payudara hanya memiliki satu payudara sudah tidak sepenuhnya benar, kecuali itu yang diinginkan pasien

Menurut dia, memilih terapi kanker payudara akan semakin akurat apabila dokter melakukan diagnosis patologis terhadap pasien dengan biopsi. Diagnosis patologis dinilai lebih akurat daripada diagnosis melalui ultrasonografi (USG), positron emission tomography (PET) scan, ataupun pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Ada beberapa macam metode biopsi yang dapat dijalankan pasien. Biopsi jarum halus diperkenalkan kepada publik pada 1990-an, tetapi kini tidak direkomendasikan karena akurasinya rendah.

Kompas/Hendra A Setyawan

Desy Pujiarsi menyelesaikan pembuatan payudara prostetik berbahan silikon di laboratorium klinik Ilyarsi kawasan Jombang, Tangerang Selatan, Banten, Jumat (1/11/2019). Payudara prostetik untuk pasien penyakit kanker payudara ini dijual mulai Rp 2 juta hingga Rp 20 juta per unit tergantung ukurannya. Pembuatan payudara prostetik ini diklaim satu-satunya di Indonesia yang bisa dibuat berdasarkan pesanan (custom).

Ahli onkologi di dunia merekomendasikan biopsi dengan metode jarum inti. Apabila metode ini dikombinasikan dengan panduan hasil USG, akurasi deteksi kanker yang didapat naik hingga 97-99 persen. Hasil negatif palsunya pun kecil.

”Keuntungan biopsi dengan metode ini adalah prosedurnya memakan waktu singkat dan hemat biaya. Selain itu, paparan pasien terhadap lingkungan lebih minim dibandingkan biopsi terbuka. Pasien yang mengonsumsi obat pengencer darah dan perempuan hamil juga bisa segera dibiopsi tanpa persiapan khusus,” ucap Farida.

Mitos bahwa biopsi memperparah penyakit kanker tidak benar. Biopsi tidak akan mengubah sifat tumor pada pasien. Kekhawatiran penyebaran sel kanker tidak akan terjadi apabila biopsi dilakukan sesuai standar medis terkini.

Baca juga: Pemberian Dini Trastuzumab Tingkatkan Kesintasan

Deteksi dini

Dokter onkologi RS MRCC Siloam Jakarta, Jeffry Beta Tenggara, mengatakan, kanker payudara adalah jenis kanker yang model pengobatannya paling lengkap, mulai dari operasi, radioterapi, kemoterapi, terapi hormonal, hingga terapi target. Penanganan kanker tergantung beberapa hal, antara lain, subtipe kanker, stadium, kondisi dan preferensi pasien, serta mutasi gen. Beberapa subtipe kanker payudara adalah kanker hormonal dan human epidermal growth factor receptor 2-positive (HER2-positif).

Banyaknya opsi pengobatan ini baru tersedia jika kanker dapat dideteksi dini. Namun, sekitar 70 persen pasien kanker payudara datang berobat ketika sudah stadium lanjut. Pandemi Covid-19 pun dikhawatirkan menghambat penanganan pasien.

”Kanker stadium lanjut tetap bisa diterapi. Jangan patah semangat dan jangan putus harapan. Penting untuk tidak menunda terapi dan memilih terapi yang optimal di setiap lini,” ucap Jeffry.

KOMPAS/SEKAR GANDHAWANGI (SKA) 29-01-2020

Kelompok Cancer Information and Support Center berlatih tari tepak kipas koneng, tarian khas Jakarta, Rabu (29/1/2020), di Jakarta.

Data Global Cancer Observatory (Globocan) 2020 menyatakan, ada lebih dari 2,2 juta kasus kasus baru kanker payudara di dunia dengan 684.996 kasus kematian.

Kanker payudara adalah jenis kanker yang paling banyak diderita penduduk Indonesia dibandingkan jenis kanker lain. Kasus baru kanker payudara mencapai 65.858 kasus dengan 22.430 kematian.

Baca juga: Asia Tenggara Perkuat Kerja Sama Tangani Kanker Payudara

Ketua Harian Cancer Information and Support Center (CISC) Sri Suharti mengatakan, mulanya sulit bagi penderita kanker payudara menerima kondisinya. Mitos-mitos tentang kanker pun menyulitkan pasien mengambil keputusan yang tepat dan bersifat medis.

”Berada di komunitas mendorong kita belajar fakta medis dan berkonsultasi dengan dokter. Itu adalah cara kita untuk terus melangkah dan meraih harapan,” katanya.