Peringatan Hari Zoonosis Dunia (HZD) dimaksudkan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap zoonosis dan mengajari mereka bertindak benar.
Oleh
Soeharsono
·4 menit baca
INSAN ALFAJRI UNTUK KOMPAS
Suasana peluncuran dokumen untuk penanggulangan penyakit infeksi baru (PIB) dan zoonosis di Jakarta, Selasa (29/1/2019). Sejumlah pejabat dari Kementerian Kesehatan, Kementerian Pertanian, serta Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan turut menghadiri acara ini. Penanganan PIB dan zoonosis menggunakan pendekatan one health, yaitu kerja sama lintas sektor untuk memperbaiki kesehatan masyarakat.
Tanggal 6 Juli lalu diperingati sebagai Hari Zoonosis Dunia. Penentuan tanggal didasarkan keberhasilan Louis Pasteur, ahli mikrobiologi Perancis, melakukan vaksinasi rabies pertama (6 Juli 1885) kepada seseorang yang digigit anjing dan dicurigai tertular rabies. Tindakan vaksinasi pascagigitan (postexposure) ini merupakan terobosan karena umumnya vaksinasi dilakukan sebelum tertular penyakit.
Zoonosis, penyakit yang menular dari hewan ke manusia, dapat berasal dari ternak (sapi, kambing), hewan kesayangan (anjing, kucing), atau binatang liar. Dalam 30 tahun terakhir, frekuensi zoonosis dari satwa liar kian sering terjadi. Ada yang sudah lama, muncul lagi (reemerging) dengan korban lebih banyak, seperti ebola.
Ada pula yang baru muncul (new-emerging zoonotic diseases), misalnya hendra di Australia (1994), flu burung di Hong Kong (1997), nipah di Malaysia (1998), SARS di China (2002), MERS-CoV di Timur Tengah (2013), dan Covid-19 di China (2019). Untuk menulari manusia, SARS memakai ”kendaraan” musang. Covid-19 memakai trenggiling sebagai intermediate host.
Zoonosis konvensional yang endemik, seperti rabies, antraks, ebola, demam kuning (yellow fever), Japanese encephalitis (JE), leptospirosis, Q fever, brucellosis, salmonellosis, virus West Nile (WN), dan pes, relatif terkendali. Di Amerika ada delapan zoonosis penting: zoonotic flu,salmonellosis, virus WN, pneumonic plague, coronavirus, rabies, brucellosis, dan Lime disease (CDC Atlanta, 31/5/2019).
Afrika adalah benua sumber zoonosis terbanyak, kemudian menyebar ke berbagai penjuru dunia. Demam kuning menyebar ke Amerika pada zaman perbudakan (1502-1866) ketika ribuan tenaga kerja dibawa ke sana.
Afrika adalah benua sumber zoonosis terbanyak, kemudian menyebar ke berbagai penjuru dunia.
Karena ditularkan nyamuk, demam kuning jadi masalah besar, terutama pada musim panas, ketika populasi nyamuk meningkat. Pembangunan Terusan Panama sempat terganggu karena banyak pekerja terserang. Kini telah ada vaksinnya.
Virus zika yang tak merupakan masalah di Afrika menggegerkan Brasil (2016). Sekitar 1.800 bayi yang dilahirkan ibu hamil tertular zika menderita microcephaly (kepala ukuran kecil). Kemudian, penyakit menyebar ke Amerika Utara. Penyebaran zika ke Brasil diduga terkait kedatangan atlet dari Polinesia saat Olimpiade. Pada perempuan tak hamil dan pria, virus hanya menimbulkan sakit ringan, bahkan tanpa gejala.
Virus WN masuk ke Queens, New York (1999), lewat migrasi burung. Melalui nyamuk, virus ditularkan ke burung di Amerika, lalu ke manusia. Sekarang, WN bersifat endemik. Secara serologis, antibodi terhadap WN pernah ditemukan pada serum pasien yang menderita demam di Jawa (2003-2004), tetapi negatif terhadap demam berdarah.
Direktorat Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan (6 Juli 2019) menyebut 15 zoonosis prioritas: flu burung, rabies, antraks, brucellosis, leptospirosis, JE, bovine tuberculosis, salmonellosis, schistosomiasis, Q fever, campylobateriosis, trichinellosis, paratuberculosis, toksoplasmosis, dan cysticercosis.
Korban manusia tertinggi flu burung ada di Indonesia (163 orang). Flu ini berhasil dikendalikan melalui vaksinasi unggas dan biosekuritas sesuai anjuran Organisasi Pangan dan Pertanian (FAO) serta Organisasi Dunia untuk Kesehatan Hewan (OIE).
Ini capaian luar biasa. Yang masih perlu perhatian serius rabies dan antraks. Rabies menyebar ke Bali (2008) dengan total kematian sampai kini sebanyak 175 orang. Puncak kematian 82 orang (2010). Kendala utama pemberantasan adalah banyak anjing tak bertuan sulit ditangkap untuk divaksin. Beruntung, setelah 2010 tersedia cukup banyak vaksin rabies untuk orang sehingga banyak jiwa bisa diselamatkan. Rabies menyebar dari Flores ke Dompu, Sumbawa (2019).
Yang masih perlu perhatian serius rabies dan antraks.
Antraks selalu menghantui ketika akan dilakukan pemotongan sapi dan kambing dalam jumlah besar. Kesadaran masyarakat melakukan vaksinasi mandiri rendah meski wilayahnya pernah tertular antraks. Pengendalian zoonosis yang utama adalah pada sumbernya (hewan). Jika sumbernya ternak sapi atau kambing di daerah tertular, harus dilakukan vaksinasi setahun sekali. Keterbatasan pemerintah menyediakan vaksin perlu diatasi lewat vaksinasi mandiri.
Meski flu burung di Indonesia terkendali, kewaspadaan harus tetap ada karena virus penyebabnya mudah bermutasi. Menurut para ahli, virus flu burung termasuk yang dapat menimbulkan pandemi. Kesiapan laboratorium kesehatan hewan untuk monitoring dinamika (mutasi) virus secara berkala perlu digalakkan.
Jika sumber virus di satwa liar, seperti kelelawar atau satwa primata, janganlah satwa ini diganggu atau dimanfaatkan sebagai makanan. Mereka punya peran dalam ekologi.
ARSIP PRIBADI
Soeharsono
Peringatan Hari Zoonosis Dunia (HZD) dimaksudkan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap zoonosis dan mengajari mereka bertindak benar. Melalui peringatan HZD, kerja sama lintas sektor (kesehatan manusia, kesehatan hewan, lingkungan hidup, dan pemerintah daerah) diharapkan makin erat dan kesadaran masyarakat tentang zoonosis makin baik.
