Riwayat Pasien dan Protokol Kesehatan Jadi Celah Penularan di RSUP Dr Kariadi

Ada lonjakan tambahan kasus terkait tenaga kesahatan di RSUP Dr Kariadi, yakni 34 orang dinyatakan positif. Sebanyak 30 di antaranya merupakan dokter. Salah satu dugaan penyebab, informasi riwayat pasien kurang jelas.

KOMPAS/ADITYA PUTRA PERDANA

Suasana di salah satu lorong Rumah Sakit Umum Pusat Dr Kariadi, Kota Semarang, Jawa Tengah, Selasa (3/3/2020). Antisipasi dan pencegahan virus korona disosialisasikan di rumah sakit tersebut.

SEMARANG, KOMPAS — Sebanyak 30 dokter Rumah Sakit Umum Pusat Dr Kariadi Semarang dinyatakan positif Covid-19 setelah hasil pemeriksaan keluar pada Selasa (14/4/2020). Celah pada informasi riwayat pasien dan protokol kesehatan di rumah sakit diduga menjadi pemicu penularan virus terhadap tenaga kesehatan.

Direktur Utama RSUP Dr Kariadi, Agus Suryanto, saat menjawab pertanyaan wartawan melalui rekaman video, Jumat (17/4/2020), menjelaskan, ada 34 pegawai RSUP Dr Kariadi yang dinyatakan positif pada pemeriksaan itu. Rinciannya, 6 dokter spesialis, 24 dokter Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS), 2 fisioterapis, 1 perawat, dan 1 tenaga administrasi. Sebagian besar tanpa gejala. Di antara dokter, sebagian besar merupakan dokter bedah, yang diduga tertular dari pasien yang sedang dioperasi.

Dengan tambahan tersebut, hingga kini, secara akumulatif sejak akhir Januari, ada 57 pegawai RSUP Dr Kariadi yang dinyatakan positif Covid-19. Sebagian di antaranya telah sembuh atau dinyatakan negatif Covid-19.

Terkait lonjakan kasus berupa tambahan 34 pasien positif, Agus menuturkan, kasus itu secara umum terbagi dalam dua kelompok. Pertama, yakni dokter bedah, yang terdiri dari 15 dokter PPDS dan 4 dokter spesialis bedah saraf. Kedua, ialah 5 dokter PPDS untuk obstetri atau kandungan.

Baca juga: Puluhan Tenaga Kesehatan RSUP Dr Kariadi Semarang Positif Covid-19

KOMPAS/P RADITYA MAHENDRA YASA

Petugas medis mengenakan pelindung khusus, mulai dari pakaian, sarung tangan, sepatu, hingga kacamata, saat simulasi menangani pasien terduga dan terkena virus korona di RSUP Kariadi, Kota Semarang, Jawa Tengah, Kamis (30/1/2020). Perlengkapan sesuai standar operasional ini diberlakukan bagi tenaga medis yang menangani sejumlah kasus khusus, seperti virus korona.

Pada kelompok pertama, para dokter tertular dari pasien bedah saraf. ”Pasien ini tak teridentifikasi dengan baik. Ternyata, orangtua pasien ini dinyatakan positif berdasarkan pemeriksaan serologi di daerah lain. Jadi, teridentifikasinya terlambat. Walau para dokter sudah di-swab, mereka tak mengisolasi mandiri dengan baik sehingga terjadi penularan di antara sejawatnya,” kata Agus.

Pada kelompok kedua, penularan diduga terkait pasien teridentifikasi positif Covid-19 yang hamil dan kemudian melahirkan dengan dioperasi. Agus menuturkan, para dokter sebenarnya sudah menggunakan alat pelindung diri (APD) lengkap dan memenuhi syarat. Terlebih, itu merupakan zona merah.

Pasien ini tak teridentifikasi dengan baik. Ternyata, orangtua pasien ini dinyatakan positif berdasarkan pemeriksaan serologi di daerah lain. Jadi, teridentifikasinya terlambat.

”Penelusuran kami tidak sampai ke causa karena itu perlu epidemiologi yang sangat mendalam. Namun, ada beberapa kemungkinan kelemahan yang perlu kami kaji. Kemungkinan, penularan terjadi saat pelepasan APD setelah operasi. Ini yang perlu kami tingkatkan (perbaiki),” ucap Agus.

Agus menuturkan, pihaknya tidak bisa mengatakan kalau pasien-pasien tersebut berbohong. ”Ada dua kemungkinan, yakni apakah itu memang sudah diidentifikasi secara detail (atau belum) atau memang pasiennya yang tidak memberikan informasi dengan baik,” katanya.

Baca juga: Jawa Tengah Tambah Laboratorium Pengujian Covid-19

KOMPAS/P RADITYA MAHENDRA YASA

Ruang isolasi yang akan digunakan untuk menerima pasien terduga dan terkena virus korona di RSUP Kariadi, Kota Semarang, Jawa Tengah, Kamis (30/1/2020). Prosedur penerimaan pasien hingga ruangan yang akan dipakai mulai disiapkan sebagai antisipasi penanganan merebaknya virus korona di sejumlah negara.

Kewaspadaan universal

Kepala Dinas Kesehatan Jateng Yulianto Prabowo menuturkan, saat ini

terus didata jumlah tenaga kesehatan, termasuk dokter,

perawat, dan paramedis, yang positif Covid-19. Yang jelas, kasus penularan

SARS-CoV-2 kepada tenaga kesehatan telah terjadi di Jateng.

”Prosedur-prosedur yang sudah ada harus dilaksanakan betul. Universal

precautions (kewaspadaan universal), termasuk penggunaan APD, masker,

coverall dalam melaksanakan tindakan-tindakan tertentu harus

diperhatikan. Protokol harus ditaati,” tutur Yulianto.

Gubernur Jateng Ganjar Pranowo menuturkan, kejadian di RSUP Dr Kariadi

termasuk hal luar biasa. ”Ini pembelajaran bagi kita bahwa seorang dokter,

perawat, dan tenaga medis lainnya sangat rentan. Sedihnya lagi, mereka

terkena virus Covid-19 dari pasien yang tak jujur,” ucap Ganjar.

Baca juga: Persentase Kematian Pasien Covid-19 Tertinggi Ada di Jateng

KOMPAS/P RADITYA MAHENDRA YASA

Pengemudi ambulans mengenakan pakaian khusus saat terlibat dalam simulasi penanganan pasien terduga dan terkena virus korona di RSUP Kariadi, Kota Semarang, Jawa Tengah, Kamis (30/1/2020). Petugas medis mendisiplinkan diri untuk mengenakan peralatan sesuai standar yang telah ditentukan dalam menangani pasien virus korona.

Ganjar menyesalkan jika ada pasien yang tak jujur. ”Kalau di jantung dan benteng pertahanan terakhir tertular, ini sesuatu yang sangat

serius. Untuk itu, kami minta seluruh rumah sakit memperketat

protokol kesehatan di tempat masing-masing,” katanya.

Kepala Bidang Humas Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Jateng Renni Yuniati

menuturkan, pemerintah harus lebih gencar melakukan tes dengan swab

dengan pengujian PCR, bukan rapid diagnostic test. Hal ini penting meski saat

ini ada kendala terbatasnya primer atau reagen utama untuk pengujian.

Tenaga kesehatan harus swab rutin, minimal seminggu sekali, agar segera diisolasi jika ternyata positif Covid-19.

”Tenaga kesehatan harus swab rutin, minimal seminggu sekali, agar segera

diisolasi jika ternyata positif Covid-19. Apabila pemeriksaan swab ini tidak

rutin, dokter atau tenaga kesahatan yang lain bisa menularkan

juga. Sebab, sudah banyak yang tanpa gejala (OTG). Waktu pengujian hingga

keluar hasil harus dipercepat,” tuturnya.

Baca juga: Cerita Penyintas Covid-19 dari Semarang