Kemajuan riset obat-obatan Covid-19 memberikan harapan baru, tetapi harus disikapi dengan hati-hati. Penggunaan obat-obatan itu harus melalui panduan dokter dan terus dievaluasi terkait efek sampingnya.
Oleh
Ahmad Arif
·3 menit baca
AFP/BERTRAND GUAY
Foto yang diambil pada Selasa (16/6/2020) di Paris menunjukkan satu boks Dectancyl, obat yang diproduksi Sanofi dengan nama generik deksametason. Obat steroid itu ditemukan mampu menyelamatkan jiwa satu per tiga dari kasus-kasus Covid-19 paling serius. Demikian hasil uji klinis yang dirilis hari Selasa sebagai terobosan utama melawan penyakit infeksi itu.
JAKARTA, KOMPAS — Klaim penemuan obat-obatan yang efektif untuk menyembuhkan pasien Covid-19 memberikan harapan baru, tetapi tetap harus disikapi hati-hati. Penggunaannya hanya bisa mengikuti panduan dokter dan menuntut evaluasi yang terus dilakukan, terutama efek sampingnya.
”Tiga hari ini kami maraton membahas soal obat-obatan untuk Covid-19, mencermati riset dan pernyataan FDA (Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat) terkait hidroksiklorokuin. Itu termasuk membahas temuan deksametason,” kata Ketua Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPUI) Agus Dwi Susanto, di Jakarta, Rabu (17/6/2020).
Sesuai dengan protokol tata laksana Covid-19 yang dikeluarkan PDPUI bersama sejumlah organisasi profesi kedokteran lainnya, klorokuin atau hidsroksiklorokuin masih digunakan sebagai salah satu obat bagi pasien Covid-19 atau penyakit yang disebabkan virus korona tipe baru di Indonesia. ”Minggu depan kemungkinan ada hasil evaluasi kami,” tuturnya.
FDA telah mencabut otorisasi persetujuan darurat untuk menggunakan hidroksiklorokuin dan klorokuin dalam pengobatan Covid-19. Salah satu alasannya, penggunaan obat itu dinilai meningkatkan risiko kesehatan jantung. Namun, keputusan ini tidak memengaruhi penggunaan obat-obat ini untuk malaria, lupus, dan rheumatoid arthritis.
AFP/GEORGE FREY
Dalam file foto yang diambil pada 20 Mei 2020, seorang teknisi farmasi memegang pil hidroksiklorokuin di Rock Canyon Pharmacy di Provo, Utah. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan, 25 Mei 2020, mereka sementara menunda uji klinis hidroksiklorokuin sebagai pengobatan potensial untuk Covid-19 di sejumlah negara sebagai tindakan pencegahan.
Menurut Agus, penggunaan obat-obatan untuk mengatasi Covid-19 harus terus selalu diperbarui dengan dasar data ilmiah terbaru. Kehati-hatian juga harus diterapkan terhadap klaim adanya obat-obatan yang efektif, termasuk yang dikeluarkan Universitas Airlangga, Surabaya, dan belakangan oleh Universitas Oxford dari Inggris.
Agus mengingatkan agar masyarakat tidak merespons berlebihan terhadap temuan obat-obatan baru, apalagi sampai memborongnya. Penggunaannya harus sesuai dengan rekomendasi medis karena ada bahaya dari efek samping yang bisa ditimbulkan.
Memberi harapan
Pada Rabu (17/6/2020), tim peneliti yang tergabung dalam RECOVERY di Inggris merilis temuan mereka tentang efektivitas deksametason, sejenis steoroid, dalam pengobaan pasien Covid-19.
Uji coba yang dipimpin para peneliti dari Universitas Oxford sejak Maret ini melibatkan 2.100 pasien Covid-19 yang diberi deksametason dengan dosis sekitar 6 miligram per hari selama 10 hari. Responsnya kemudian dibandingkan dengan sekitar 4.300 pasien yang menerima perawatan standar untuk infeksi Covid-19.
Kesimpulannya, obat ini dianggap bisa menurunkan risiko kematian bagi pasien Covid-19 pada fase parah. Deksametason disebut mengurangi risiko kematian dari 40 persen menjadi 28 persen untuk pasien yang menggunakan ventilator.
AFP/JUSTIN TALLIS
Farmakolog memegang satu boks tablet-tablet deksametason di toko farmasi di London, Inggris, Selasa (16/6/2020). Obat jenis steroid, deksametason, ditunjukkan sebagai obat pertama yang secara signifikan mengurangi risiko kematian pada pasien Covid-19 yang dalam fase kritis.
Untuk pasien yang membutuhkan oksigen, tetapi tanpa ventilator, obat ini bisa mengurangi risiko kematian dari 25 persen menjadi 20 persen. Namun, obat ini tidak berdampak bagi pasien dengan gejala ringan.
Kepala tim peneliti, spesialis penyakit menular di Universitas Oxford, Peter Horby mengatakan, obat tersebut terbukti mengurangi angka kematian secara signifikan. Terkait temuan ini, Pemerintah Inggris bersiap menggunakannya.
Terkait hal tersebut, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dalam siaran pers, menyambut baik hasil uji klinis awal untuk penggunaan deksametason yang dinilai dapat menyelamatkan nyawa pasien kritis karena Covid-19.
”Ini merupakan kabar bagus dan saya mengucapkan selamat kepada Pemerintah Inggris, Universitas Oxford, serta banyak rumah sakit dan pasien di Inggris yang berkontribusi pada terobosan ilmiah ini,” kata Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Deksametason merupakan steroid yang telah digunakan sejak 1960-an untuk mengurangi peradangan dalam berbagai kondisi, termasuk gangguan peradangan dan kanker tertentu. Obat ini masuk dalam Daftar Model Obat Esensial WHO sejak 1977 dalam berbagai formulasi dan kini tak memiliki paten serta tersedia dengan harga terjangkau di sebagian besar negara.
Ini merupakan kabar bagus dan saya mengucapkan selamat kepada Pemerintah Inggris, Universitas Oxford, serta banyak rumah sakit dan pasien di Inggris yang berkontribusi pada terobosan ilmiah ini.
Meski demikian, WHO masih menantikan analisis data lengkap yang akan dijadikan dasar analisis untuk meningkatkan pemahaman tentang intervensi ini. Tedros menjanjikan akan memperbarui panduan klinis WHO, meliputi bagaimana dan kapan obat harus digunakan dalam Covid-19.
Hingga saat ini, temuan dari tim RECOVERY ini belum dipublikasikan di jurnal ilmiah. Sebaliknya, terdapat riset yang menyatakan sebaliknya, misalnya publikasi Lei Zha dari Liverpol University dan tim di The Medical Journal of Ausralia pada 13 April 2020 yang menyebutkan, kortikosteroid banyak digunakan merawat pasien dengan Covid-19, tetapi tidak ditemukan hubungan antara terapi dan hasil pada pasien.
