Kadar Vitamin D Berkaitan dengan Kematian akibat Covid-19
Kekurangan vitamin D yang parah berkolerasi kuat dengan kematian akibat Covid-19 di berbagai negara. Riset lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui dosis Vitamin D yang tepat demi mencegah komplikasi penyakit tersebut.
Oleh
Evy Rachmawati
·4 menit baca
AP PHOTO/HUSSEIN MALLA
Warga Amerika yang tinggal di Beirut, Lebanon, berolahraga dengan pemandangan kosong pantai yang menghadap Laut Mediterania karena tidak ada orang yang berjemur, Minggu (19/4/2020).
Asupan vitamin D terbukti berkhasiat bagi kesehatan kita. Studi data global terbaru menunjukkan korelasi kuat antara kekurangan asupan vitamin D yang parah dan tingkat kematian akibat Covid-19 atau penyakit yang disebabkan virus korona SARS-CoV-2.
Dalam studi yang dipimpin Northwestern University, tim peneliti melaksanakan analisis statistik data dari rumah sakit dan klinik di China, Perancis, Jerman, Italia, Iran, Korea Selatan, Spanyol, Swiss, Inggris, dan Amerika Serikat. Hasil studi itu tersedia di medRxiv, server pracetak untuk ilmu kesehatan.
Hasil studi itu menyebutkan, pasien dari negara-negara dengan tingkat kematian Covid-19 yang tinggi, seperti Italia, Spanyol, dan Inggris, memiliki tingkat vitamin D lebih rendah dibandingkan dengan pasien di negara-negara yang tidak terkena dampak parah.
Namun, penggunaan vitamin D mesti hati-hati dan tidak memakai dosis berlebihan agar tak memicu efek negatif. ”Kita tak perlu mendorong konsumsi vitamin D pada semua orang,” kata Vadim Backman dari Northwestern, yang memimpin riset ini, kepada Sciencedaily, Kamis (7/5/2020).
Backman dan tim memeriksa kadar vitamin D setelah mengetahui perbedaan tingkat kematian Covid-19 antarnegara yang tak bisa dijelaskan. Beberapa pihak berhipotesis itu disebabkan beda mutu layanan kesehatan, distribusi usia dalam populasi, tingkat pengujian, atau jenis virus korona berbeda.
Kompas/Yuniadhi Agung
Karyawan bengkel dan penjualan sepeda motor Honda Cipulir Motor, Jakarta Selatan, bermain lompat tali di halaman, Rabu (8/4/2020). Kegiatan ini dilakukan saat berjemur untuk menjaga kondisi fisik di sela rutinitas pekerjaan mereka. Permainan yang menyenangkan ini bisa membuat mereka gembira. Sejak ada pandemi Covid-19, penjualan sepeda motor di tempat tersebut turun hampir 80 persen.
Namun, Backman meragukan itu. ”Tidak satu pun dari faktor-faktor ini yang tampaknya memainkan peran penting. Sistem perawatan kesehatan di Italia utara merupakan salah satu yang terbaik di dunia. Perbedaan mortalitas ada bahkan jika seseorang melihat pada kelompok umur sama,” ungkapnya.
Penggunaan vitamin D mesti hati-hati dan tidak memakai dosis berlebihan agar tak memicu efek negatif.
Sementara itu, perbedaan angka kematian tetap ada di negara atau populasi dengan skala pengujian spesimen terkait Covid-19 bervariasi ataupun serupa. ”Sebaliknya, kami melihat korelasi signifikan dengan kekurangan vitamin D,” katanya dalam situs medRxiv, Kamis (30/4/2020).
Badai sitokin
Dengan menganalisis data pasien yang tersedia bagi publik dari seluruh dunia, Backman dan timnya menemukan korelasi kuat antara kadar vitamin D dan badai sitokin, kondisi hiperinflamasi akibat sistem kekebalan tubuh terlalu aktif serta korelasi kekurangan vitamin D dan tingkat kematian.
”Badai sitokin merusak paru-paru dan memicu sindrom gangguan pernapasan akut serta kematian,” kata Ali Daneshkhah, penulis utama makalah itu. Mayoritas pasien Covid-19 meninggal karena badai sitokin, bukan disebabkan penghancuran paru-paru oleh virus korona baru.
Kompas/Priyombodo
Warga berolahraga dan berjemur di perkampungan padat di bantaran Kali Ciliwung di wilayah Jati Pulo, Palmerah, Jakarta Barat, Minggu (5/4/2020). Di tengah ancaman pandemi Covid-19, warga yang tinggal di kampung padat penduduk ini berusaha untuk tetap bugar dengan berolahraga dan berjemur di pagi hari.
Hal itu membuat Backman dan tim meyakini vitamin D tidak hanya meningkatkan sistem kekebalan tubuh bawaan, tetapi juga mencegah sistem kekebalan tubuh kita menjadi terlalu aktif. Ini berarti memiliki kadar vitamin D yang sehat dapat melindungi pasien dari komplikasi parah, termasuk kematian akibat Covid-19.
”Analisis kami menunjukkan kadar vitamin D yang bagus bisa menekan angka kematian,” kata Backman. Jadi, asupan vitamin D tidak mencegah pasien dari tertular virus korona baru, tetapi dapat mengurangi komplikasi dan mencegah kematian mereka yang terinfeksi.
Korelasi ini membantu menjelaskan banyak misteri sekitar Covid-19, seperti mengapa anak-anak lebih kecil kemungkinan meninggal. Anak-anak belum memiliki sistem kekebalan tubuh yang dikembangkan dan bereaksi berlebihan. ”Anak-anak mengandalkan sistem kekebalan tubuh bawaan,” kata Backman.
”Ini perlu riset lebih lanjut tentang cara paling efektif penggunaan vitamin D untuk melindungi pasien dari komplikasi Covid-19,” ujar Backman, Direktur Northwestern’s Center for Physical Genomics and Engineering dan Associate Director Riset Teknologi dan Infrastruktur di Roberth H Lurie Comprehensive Cancer Center di Northwestern University.
”Sulit mengetahui dosis paling bermanfaat untuk Covid-19. Namun, yang jelas, kekurangan vitamin D berbahaya dan mudah diatasi dengan suplemen. Ini kunci lain untuk membantu melindungi populasi yang rentan, seperti pasien lanjut usia yang memiliki kadar vitamin D rendah,” tuturnya.
Sumber vitamin D
Vitamin D merupakan senyawa yang larut dalam lemak serta merupakan prohormon, atau prekursor hormon sehingga tubuh dapat menghasilkan vitamin D. Dalam artikel yang ditulis ahli kesehatan, Debra Sullivan, di medicalnewstoday disebutkan, vitamin D memiliki banyak peran dalam tubuh.
Selama ini, vitamin D dikenal berperan menjaga kadar kalsium di tulang kita agar terhindar dari risiko degenerasi tulang. Para peneliti secara bertahap menyatukan fungsi vitamin dalam sistem kekebalan tubuh dan mencatat kaitannya dengan kondisi autoimun.
Selain menjaga kesehatan tulang dan gigi, vitamin D mendukung sistem kekebalan tubuh, otak, dan saraf, mengatur kadar insulin, serta mendukung fungsi paru-paru dan kesehatan jantung. Vitamin D juga turut membantu mengatur kadar insulin dan mendukung manajemen diabetes.
Paparan sinar matahari yang cukup merupakan cara terbaik untuk membantu tubuh menghasilkan cukup vitamin D. Adapun sumber makanan yang mengandung vitamin D antara lain ikan berlemak, seperti salmon dan tuna, kuning telur, keju, hati sapi, jamur, susu, dan sereal.
Pada 2017, peneliti medis Mark J Bolland dari University of Auckland di Selandia Baru dan Alison Avenell dari University of Aberdeen di Inggris berpendapat perlu kehati-hatian menafsirkan studi. ”Suplementasi vitamin D memicu perdebatan hangat tentang suplementasi,” tulis mereka.
Sejauh ini, belum ada cara mengubah data statistik jadi rekomendasi tepat sesuai kebutuhan individu. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pun ragu-ragu memakai riset sebelumnya sebagai dasar rekomendasi spesifik. ”Studi data statistik butuh uji coba terkontrol acak,” tulis Bolland dan Avenell.
Di tengah pandemi Covid-19 yang menimbulkan banyak korban jiwa di berbagai negara, kemajuan sains terasa sangat lambat. Meski demikian, hasil studi untuk menyembuhkan dan mencegah komplikasi pada pasien akibat Covid-19 layak dinantikan.
