Kesepian Meningkatkan Risiko Penyakit Jantung bagi Pasien Diabetes

Kesepian menjadi faktor risiko yang lebih besar untuk penyakit jantung pada pasien diabetes dibandingkan masalah gaya hidup, seperti pola diet, olahraga, merokok, dan depresi.

KOMPAS/RIZA FATHONI

Sejumlah pasien menerima donasi alat bantu jalan berupa kaki palsu dan sepatu diabetes untuk pasien diabetik di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, pertengahan November 2018.

JAKARTA, KOMPAS — Kesepian menjadi faktor risiko yang lebih besar untuk penyakit jantung pada pasien diabetes dibandingkan dengan masalah gaya hidup, seperti pola diet, olahraga, merokok, dan depresi. Pasien diabetes yang terisolasi dan merasa kesepian cenderung memiliki faktor risiko fisik lain, seperti gula darah yang tidak terkontrol dengan baik, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, merokok, dan fungsi ginjal yang buruk.

Temuan ini dipublikasikan di jurnal European Heart Journal, Kamis (29/6/2023). Xuan Wang dan Lu Qi dari Department of Epidemiology, Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, Amerika Serikat, menjadi penulis utama paper ini.

”Kualitas kontak sosial tampaknya lebih penting untuk kesehatan jantung pada penderita diabetes daripada jumlah keterlibatan,” kata Lu Qi, dalam keterangan tertulis. ”Kita tidak boleh meremehkan pentingnya kesepian pada kesehatan fisik dan emosional. Saya akan mendorong pasien diabetes yang merasa kesepian untuk bergabung dengan kelompok atau kelas dan mencoba berteman dengan orang-orang yang memiliki minat yang sama.”

Pada populasi umum telah menemukan bahwa kesepian dan isolasi sosial terkait dengan kemungkinan penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi.

Kai G Kahl dari Department of Psychiatry, Hannover Medical School, Jerman, yang menulis di tajuk jurnal ini menyebutkan, kesendirian dan isolasi sosial adalah hal yang umum dalam masyarakat saat ini dan telah menjadi fokus penelitian selama beberapa tahun terakhir, terutama didorong oleh pandemi Covid-19 dan digitalisasi masyarakat yang terus berlanjut. Kesepian mengacu pada kualitas kontak sosial, sedangkan isolasi mengacu pada kuantitas.

Kahl menambahkan, ”Spesies manusia pada dasarnya bersifat sosial. Manusia tidak hanya membutuhkan kehadiran orang lain, tetapi bergantung pada hubungan sosial yang bermakna untuk berkembang menjadi dewasa yang sehat. Sebagai individu, kita berusaha untuk menjadi bagian dari keluarga, teman sebaya. kelompok, komunitas. Interaksi sosial dengan keluarga, teman, tetangga, atau kolega ini sangat penting untuk kesejahteraan fisik dan mental kita.”

Lebih berisiko

Pasien dengan diabetes berisiko lebih besar terkena penyakit kardiovaskular dan lebih cenderung kesepian daripada rekan-rekan mereka yang sehat. Studi sebelumnya pada populasi umum telah menemukan bahwa kesepian dan isolasi sosial terkait dengan kemungkinan penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi.

Studi Wang dan Qi ini meneliti apakah pasien yang kesepian atau terisolasi secara sosial lebih mungkin mengembangkan penyakit kardiovaskular daripada mereka yang tidak. Studi tersebut melibatkan 18.509 orang dewasa berusia 37 hingga 73 tahun di Biobank Inggris dengan diabetes, tetapi tidak memiliki penyakit kardiovaskular pada awal.

Baca Juga: Diabetes Menjadi Penyakit Kronis dengan Pertumbuhan Tercepat di Dunia

Kesepian dan isolasi dinilai dengan kuesioner, dengan fitur berisiko tinggi dialokasikan masing-masing satu poin. Ciri kesepian berisiko tinggi adalah merasa kesepian dan tidak pernah atau hampir tidak pernah bisa curhat kepada seseorang, dengan skor total 0 sampai 2.

KOMPAS/ALBERTUS KRISNA

Orangtua anak penyandang diabetes melitus tipe 1, Moh Arif Novianto, menunjukkan alat suntik insulin milik anaknya kepada Kompas pada Kamis (30/3/2023).

Faktor isolasi sosial berisiko tinggi adalah tinggal sendiri, kunjungan teman dan keluarga kurang dari sebulan sekali, dan tidak berpartisipasi dalam kegiatan sosial setidaknya sekali seminggu, dengan skor total 0 sampai 3.

Sebanyak 61,1 persen, 29,6 persen dan 9,3 persen peserta memiliki skor kesepian masing-masing 0, 1, atau 2, sementara 44,9 persen, 41,9 persen, dan 13,2 persen memiliki skor isolasi masing-masing 0, 1, atau >2. Para peneliti menganalisis hubungan antara kesepian, isolasi, dan kejadian penyakit kardiovaskular setelah disesuaikan dengan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hubungan, termasuk jenis kelamin, usia, kekurangan, indeks massa tubuh (BMI), obat-obatan, aktivitas fisik, diet, alkohol, merokok dan kontrol gula darah, tekanan darah, dan kolesterol.

Selama tindak lanjut rata-rata 10,7 tahun, 3.247 peserta mengembangkan penyakit kardiovaskular, dimana 2.771 adalah penyakit jantung koroner dan 701 adalah stroke. Beberapa pasien memiliki kedua penyakit ini.

Baca Juga: Alarm Lonjakan Kasus Diabetes pada Anak

Dibandingkan dengan peserta dengan skor kesepian terendah, risiko penyakit kardiovaskular adalah 11 persen dan 26 persen lebih tinggi pada peserta dengan skor masing-masing 1 atau 2. Hasil serupa diamati untuk penyakit jantung koroner, tetapi hubungannya dengan stroke tidak signifikan. Skor isolasi sosial tidak terkait secara signifikan dengan salah satu hasil kardiovaskular.

KOMPAS/RIZA FATHONI

Petugas mengukur lingkar perut warga saat menerima pelayanan pos binaan terpadu (Posbindu) di RW 007, Pondok Kelapa, Jakarta Timur, Senin (16/1/2023). Melalui Posbindu, faktor resiko bersama penyakit tidak menular (PTM), seperti diabetes, pada warga secara rutin dan periodik diperiksa.

Para peneliti juga menilai kepentingan relatif dari kesepian, dibandingkan dengan faktor risiko lainnya, terhadap kejadian penyakit kardiovaskular. Kesepian menunjukkan pengaruh yang lebih lemah daripada fungsi ginjal, kolesterol, dan BMI, tetapi pengaruh yang lebih kuat daripada depresi, merokok, aktivitas fisik, dan diet.

Qi mengatakan, ”Kesendirian berperingkat lebih tinggi sebagai faktor predisposisi penyakit kardiovaskular daripada beberapa kebiasaan gaya hidup. Kami juga menemukan bahwa untuk pasien diabetes, konsekuensi dari faktor risiko fisik (yaitu gula darah yang tidak terkontrol dengan baik, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, merokok, dan fungsi ginjal yang buruk) lebih besar pada mereka yang kesepian dibandingkan mereka yang tidak.”

Para peneliti merekomendasikan agar menanyakan pasien diabetes tentang kesepian harus menjadi bagian dari penilaian standar. Kemudian merujuk mereka yang terkena dampak ke layanan kesehatan mental.